Главная / Женское здоровье / Распространенные виды травм и правильная реабилитация после них

Распространенные виды травм и правильная реабилитация после них

Вы получили травму опорно-двигательного аппарата? Имейте в виду, что для полного восстановления необходимо не только своевременное лечение, но и качественная реабилитация, проведенная в должном объеме.

shutterstock_900.jpg

Что случилось?

Как определить вид травмы и какое лечение предстоит, рассказывает Виктория Бадтиева, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФДПОП ММА им. И. М. Сеченова, заведующая Клиникой спортивной медицины на Земляном Валу Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы.

  • Ушиб

Признаки: локальная болезненность в области травмы, покраснение. Позже возможно развитие гематомы. 

Лечение: местное прикладывание холода и нанесение противовоспалительных гелей. 

  • Растяжение

Признаки: растяжение — не совсем корректный термин, так как связки человека не способны растягиваться. При чрезмерном натяжении они частично рвутся. Развивается локальный отек. Движения в суставе становятся болезненными. Со временем в области травмы развивается гематома. 

Лечение: противовоспалительная и противоотечная терапия. При серьезных повреждениях связок прибегают к иммобилизации сустава в ортезе для их правильного сращения.

  • Перелом

Признаки: перелом — это высокоэнергетичная травма, полученная при падении или прямом ударе. Для нее, помимо отека, характерны острые боли. Иногда наблюдается деформация конечности. Диагноз, как правило, подтверждается при рентгенологическом исследовании. 

Лечение: в зависимости от характера перелома применяют либо консервативный (фиксация костных отломков путем иммобилизации ортезом или гипсовой лонгетой), либо оперативный метод лечения (фиксация костных отломков пластинами, штифтами и т. д.).

  • Разрыв мениска или связок

Признаки: разрыв мениска проявляется локальными болями в проекции суставной щели сустава, которые усиливаются при надавливании и сгибании. Диагноз подтверждается при МРТ-исследовании.

Лечение: чаще всего оперативное. В зависимости от локализации и характера разрыва прибегают либо к артроскопическому шву (вид хирургической операции), либо резекции (частичному удалению) мениска.

Что касается разрыва связок, то это травма, требующая обязательного оперативного вмешательства. При разрыве возникает острая боль, и зачастую человек может услышать хруст/треск в области связки. Например, при разрыве крестообразной связки главным проявлением травмы является развитие нестабильности в коленном суставе.

Лечение: артроскопическая пластика связки.

Реабилитация после травмы

На актуальные вопросы по реабилитации отвечает Михаил Еремушкин, д. м. н., руководитель отдела клинической биомеханики и лечебной физкультуры Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России.

Через какой срок после травмы/операции следует начать реабилитацию?

М. Е.: Еще в 2013 году министр здравоохранения РФ Вероника Игоревна Скворцова указывала на то, что «реабилитация должна начинаться с момента развития острого состояния (заболевания, травмы) или сразу после операции, как только врачи-реаниматологи стабилизируют состояние пациента».

Реабилитационный процесс делится на три этапа, последовательно решающих задачи восстановления функциональных возможностей и повышения качества жизни пациентов: стационарный, в условиях специализированного реабилитационного центра, и амбулаторный.

Восстановление трудовых способностей и полная социальная интеграция у пациентов травматолого-ортопедического профиля происходит в 75–80 % случаев. К тому же в отдельных случаях благодаря инновационным методикам и современному уровню реабилитационного оборудования добиться кардинального улучшения функциональных возможностей пациента реально даже и через несколько лет после развившихся нарушений.

Какие гарантии восстановления может дать реабилитация?

М. Е.: К каждому пациенту применяется индивидуальный подход как при планировании реабилитации, так и при прогнозировании восстановления. На каждом этапе реабилитации должен быть достигнут конкретный, запланированный врачом результат. 

Сколько реабилитационных курсов нужно пройти пациенту? 

М. Е.: Как правило, рекомендуется три реабилитационных курса: сразу после травмы, через три месяца и через полгода. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, которые определяются врачом в процессе самой реабилитации. 

Какие классические и новейшие физиотерапевтические процедуры применяют для эффективной и быстрой реабилитации после травм? 

М. Е.: В реабилитационном процессе традиционно на первом месте стоит лечебная физическая культура. Сюда входят методики лечебной гимнастики, гидрокинезотерапии, механотерапии, мануальные методы лечения и пр.

В последние годы особенно активно внедряются в клиническую практику роботизированные системы, тренажеры с биологической обратной связью, виртуальной реальностью. В крупных реабилитационных центрах уже никого не удивить экзоскелетами — протезами, действие которых основано на сверхсовременных (нейронных) технологиях. Широко распространенными стали методики электростимуляции в ходьбе, антигравитационной суспензионной терапии (на подвесах) или тренировки баланса на нестабильных платформах.

Что касается физиотерапии, то наряду с классическими методами (УФ-, СВЧ-терапия, магнито- или электростимуляция) популярными становятся такие методы, как локальная криотерапия, ударно-волновая терапия, вакуум-интерференцтерапия, нейротропная физиотерапия, высокоинтенсивное лазерное излучение (хилтерапия).

Какие методы помогают пациентам с травмами колена заново научиться ходить по лестнице, бегать?

М. Е.: Все начинается и заканчивается движением. Если в первое время после травмы или операции на коленном суставе применяются методики лечебной гимнастики (упражнения статического и активного характера в облегченных условия), то впоследствии — занятия на аппаратах для CPM-терапии (продолжительная пассивная разработка суставов), роботизированных биомеханических диагностическо‐реабилитационных системах в изокинетических и баллистических режимах мышечной работы, на сенсорной беговой дорожке со встроенными силовыми платформами, тренировки проприорецепции на балансировочных тренажерах с эллиптическими движениями на полусфере.

Однако следует учесть, что все эти методы представлены не во всех реабилитационных структурах, а только в крупных реабилитационных центрах, так как именно они призваны решать сложные, не поддающиеся стандартным подходам случаи восстановления нарушенных функциональных возможностей пациентов.

Какие процедуры в воде на сегодняшний день особенно актуальны для решения проблем опорно-двигательного аппарата?

М. Е.: При тренировке в воде вес тела и всех погруженных в воду конечностей значительно уменьшается, при уменьшении веса активизируется работа сосудистой системы организма. Именно поэтому сегодня в реабилитационных программах все чаще используют подводные беговые дорожки, велотренажеры, а также бассейны со встречным течением воды (устройства с противотоком). 

Можно ли после таких травм, как разрыв связки или мениска, снова ходить в туфлях на каблуках?

М. Е.: Да, потому что реабилитация — это «медицинская помощь, позволяющая достичь максимально полного выздоровления». Именно этим принципом сегодня и руководствуются системы здравоохранения большинства европейских стран, в том числе и Российской Федерации.

Возможные причины неприятных ощущений в суставах 

Рассказывает Виктория Бадтиева.

  • Хруст и щелчки в суставах чаще всего не являются признаками патологии. В большинстве случаев щелчки связаны с перескакиванием сухожилий через различные костные образования. Вторая неопасная причина — образование и последующее разрушение пузырьков воздуха в синовиальной жидкости. 
  • Боли в суставах могут быть признаком повреждения, воспаления внутрисуставных структур. Они также могут развиться на фоне переохлаждения, переутомления и перегрузки опорно-двигательного аппарата. 
  • Отеки — признак воспалительного процесса, который развивается после травмы или обострения хронического заболевания, например, артроза.
  • Реакция на изменения погоды — признак артрозных изменений в суставе.


Источник

О

Смотрите также

5 интересных фактов, которые докажут, насколько важен сон, и помогут заснуть быстрее

5 интересных фактов, которые докажут, насколько важен сон, и помогут заснуть быстрее

Почему так важно высыпаться? Что мы делаем во сне? Как избавиться от бессонницы без лекарств? …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *